Naam *

Telefoonnummer *

E-mail *

Wat is je doel om (weer) te gaan sporten? *-Fitter worden/gezondheidAfvallenMeer kracht/spierenOntspanning/minder stress

Hoeveel tijd per week kun je hieraan besteden? *-1x per week2x per week3x per weekElke dag als het moet

Waar ligt uw interesse? *-GroepslessenFitnessFIVE of Milon CirkelPersonal Training

Hoe belangrijk is begeleiding voor u? *-Erg belangrijkNiet zo belangrijk

Wat is je huidige conditie? *-Slecht MatigRedelijk Goed

Wil je ook afvallen, zo ja hoeveel? *-Ja.1-3 kgJa. 4-6 kgJa. meer dan 6 kgNee. afvallen is niet mijn doelstelling